ExeMestane (Aromataz inhibitori) gormon retseptorlari (XR +) ko'krak bezi saratonini, ayniqsa postmenopauza qariyalariga qarshi samarali hisoblanadi. Uning "muvaffaqiyati" klinik nuqtai nazar, kasallik bosqichi va davolash maqsadlariga bog'liq. Bu uning samaradorligini buzish:
**1. Korg'uniy terapiya (ko'krak bezi saratoni)
Qaytalash xavfini kamaytiradi:
Exrogen ishlab chiqarishni bostirish orqali eksetrogen ishlab chiqarishni bostirish orqali saraton kasalligi qaytalanishi xavfini kamaytiradi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadikihech bo'lmaganda tamoksifen kabi samaraliva postenopauza surasidagi boshqa angiboz inhibozorlari (masalan, letrozole, anastozitsiya).
IchidaJamoaviy sinov, ExeTanan a ni ko'rsatdi5- Yil kasalliksiz tirik qolishi (dfs) 86%tamoksifen uchun 85% bilan taqqoslaganda.
Kengaytirilgan yordamchi terapiya:
Yuqori xavfli bemorlar uchun Aromataz inhibitsion terapiyasini kengaytirish10 yil(Dastlabki 5 yildan keyin) ko'proq takrorlanish xavfini kamaytiradi. BuMA.17R Sud jarayoni(Leterozoldan foydalanish) ushbu foydani namoyish etdi va eksperizlar ko'pincha xuddi shunday ishlatiladi.
Boshqa alamlati inhibitors bilan taqqoslash:
ExeMestane borShunga o'xshash samaradorlikSteroid bo'lmagan angibozlar (masalan, anastokoz), garchi ba'zi tadqiqotlar samaradorlik emas, balki yon ta'siri profillari engil farqlarni taklif qiladi.
**2. Metastatik ko'krak saratoni
Kasallik nazorati:
ExeMestane HR + metastatik ko'krak saratonini boshqarishda samarali bo'lib, ko'pincha CDK4 / 6 inhibitorlari (masalan, palboksikl) bilan birlashtirilgan. Tadqiqotlar namoyishProgressiya - 24 oylik omon qolish (PFS)kombinatsiyalanganda.
Ikkinchi qator terapiya:
U steroid bo'lmagan xushbo'y hiditorlarga qarshilik ko'rsatgandan so'ng, steroid tuzilishi ba'zan qarshilikni engishi mumkinligi sababli, u steroid tuzilmasiga chidamli qarshilik ko'rsatilishi mumkin.
**3. Premenopaulyal ayollar
Bilan birlashtirilgandatuxumdonni bostirish(masalan, gnrh agonistlar), ExeMashane faqat tamoksifen bilan solishtirganda takroriy tavakkalchilikni sezilarli darajada kamaytiradi. BuYumshoq / matn sinovlariExeTanan + Teaoktifen va Temostifen bilan yaxshilangan dfs.
**4. Asosiy muvaffaqiyatlar metrikslari
Qaytalashish kamayishi:
Adsuppan ExeTeestane takrorlanish xavfini kamaytiradi~30-40%HR + eccers-da terapiya bilan taqqoslaganda.
Omon qolish uchun foyda:
Dastlabki saratonni erta bosqichda yaxshilaydiumumiy omon qolish (OS)~ {{{0} tomonidan tamoksifenga qaraganda 10 yilga nisbatan%.
Metastatik parametr:
Nishonli davolash bilan birlashtirilganda bir necha oylar davomida omon qolishni kengaytiradi.
**5. Cheklash
Yon ta'siri: Birgalikda og'riq, osteoporoz va yurak-qon tomir xavflari hayotning saoyati mustahkamlanishi va sifatiga ta'sir qilishi mumkin.
Qarshilik: Vaqt o'tishi bilan o'smalar aromataza inhibitorlariga qarshilik ko'rsatishi mumkin, ular muqobil davolash (masalan, fo'parklar, MTR manbalarida) talab qiladi.
**6. Muvaffaqiyatga ta'sir qiladigan omillar
Gormon retseptorlari holati: ER + / PR + saratonsidagi eng samarali.
Menopauza holati holati: Faqatgina postmenopavasayn ayollar uchun (yoki tuxumdonni bostirish bilan oldindan ma'lum).
Ro'za: Uzoq muddatli foydalanish jismlar (masalan, suyak zichligi monitoringi, kaltsiy / vitamin qo'shimchalari).
Xulosa
ExeMestanejuda muvaffaqiyatliQarama-qarshiliklar va o'sishni kamaytirishda, ayniqsa, postmenopauzadagi ayollar. Uning samaradorligi boshqa xushbo'y hiditorlar bilan taqqoslanadi, ba'zi bir kichik guruhlarda (masalan, oldindan prenopauziya ayollarida tuxumdonni bostirishga to'g'ri keladi). Muvaffaqiyat xavf-xatarga oid shaxsiy ta'sirlarni va yon ta'sirlarni amalga oshirishga bog'liq. Har doim onkolog bilan davolanishni muayyan ishingizga moslashtirish uchun murojaat qiling.
